一、什麼二型糖尿病

 

二型糖尿病也叫成人發病型糖尿病，多在35~40歲之後發病，占糖尿病患者90%以上。 2型糖尿病患者為體內胰島素相對缺乏，或胰島素失去其抑製作用。 有患者體內產生胰島素的能力並非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果卻大打

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折扣而產生的糖尿病。

二型糖尿病的發病率如此之高，究竟是什麼原因引起的呢？

1、遺傳因素

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2型糖尿病有較為明顯的家族史。 其中某些致病的基因已被確定，有些尚處於研究階段。

2、環境因素

流行病學研究表明，肥胖、高熱量飲

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食、體力活動不足及增齡是2型糖尿病最主要的環境因素，高血壓、血脂異常等因素也會增加患病風險。

3、年齡因素

大多數2型糖尿病於30

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歲以後發病。 在半數新診斷的2型糖尿病患者中，發病時年齡為55歲以上。

　　4、生活方式

攝入高熱量及結構不合

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理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）膳食會導致肥胖，隨著體重的增加及缺乏體育運動，胰島素抵抗會進行性加重，進而導致胰島素分泌缺陷和2型糖尿病的發生。

導致2型糖尿病的主要誘因包括肥胖

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、體力活動過少和應激。 應激包括緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等。 由於上述誘因，患者的胰島素分泌能力及身體對胰島素的敏感性逐漸降低，血糖升高，導致糖尿病。

到目前為止，我們還無法控制人體

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的遺傳因素。 但是，我們能對環境因素進行干預，從而降低2型糖尿病的患病率。

二、二型糖尿病的癥狀

二型糖尿病的癥狀與代謝紊亂有關的表現，尤其是「三多一少」，在二型糖尿病中，常不十分明顯或僅有部分表現; 另外表現特點是各種急性、慢性併發症的表現。

　　1、多尿

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是由於血糖過高，超過腎糖閾（8.89~10.0mmol/L），經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。 血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達5000~10000ml。 但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時，多尿可不明顯。

2、多飲

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主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲。 多飲進一步加重多尿。

　　3、多食

多食的機制不十分清楚。 多數學者傾向是葡萄糖利用率（進出組織細胞前後動靜脈血中葡萄糖濃度差）降低所致。 正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產生饑餓感; 攝食后血糖升高，動靜脈血中濃度差加大（大於0.829mmoL/L），